Thai nhi nhỏ nhất được sửa dị tật tim từ trong bụng mẹ

Thai nhi 26 tuần bị bít van tim, buồng tim ngày càng nhỏ, bác sĩ khẩn cấp can thiệp xuyên tử cung mẹ.

Thai nhi này là trường hợp tuổi thai nhỏ nhất tại Việt Nam được can thiệp sửa dị tật tim từ trong bụng mẹ, và là ca can thiệp tim bào thai thứ 15 do Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1 phối hợp thực hiện tại TP HCM.

Đây là lần mang thai thứ ba của người mẹ 26 tuổi, ở Hà Nội. Đến gần 24 tuần, siêu âm phát hiện van đưa máu từ tim đến phổi của thai nhi bị bít kín, thai phụ đến Bệnh viện Từ Dũ điều trị. Thai nhi khi ấy có buồng tim bên phải nhỏ hơn so với tuổi thai, một van tim khác bị hở nặng và không có dòng máu qua van bị bít. Bác sĩ nhận định “không thể chờ thêm”, bởi nếu buồng tim tiếp tục nhỏ thì khó đưa dụng cụ vào tim thai để thông tim, thậm chí không còn khả thi.

Bác sĩ hai bệnh viện Từ Dũ và Nhi Đồng 1 hội chẩn, đồng thời tham vấn chuyên gia tại Áo và Italy, quyết định can thiệp khẩn. Sáng 26/8, 5 êkíp phối hợp thực hiện thủ thuật. Dưới hướng dẫn siêu âm, bác sĩ đưa kim qua bụng và tử cung người mẹ, tiếp cận tim thai rồi nong van bị bít. Ngay sau đó, dòng máu từ tim lên phổi được tái lập.

Trong lúc rút dụng cụ, thai nhi bị chảy máu quanh tim gây chèn ép. Các bác sĩ lập tức hút khoảng 3 ml máu để giải áp, nhịp tim thai ổn định, tim co bóp tốt. Hai tiếng sau, ca can thiệp kết thúc. Bốn giờ sau, thai phụ ổn định, không đau bụng, không gò tử cung, không ra huyết. Dòng máu qua van tim thai nhi tiếp tục được duy trì.

Thai kỳ tiếp tục được hai bệnh viện phối hợp theo dõi. Ca mở van từ trong bụng mẹ giúp tim có thêm điều kiện phát triển, tăng cơ hội để em bé sử dụng cả hai buồng tim sau khi chào đời.

Giám đốc Sở Y tế TP HCM Tăng Chí Thượng đánh giá ca can thiệp cho thấy hiệu quả của việc kết nối các chuyên khoa sâu. Trung tâm Can thiệp bào thai Bệnh viện Từ Dũ phối hợp với Trung tâm Can thiệp tim mạch trẻ em Bệnh viện Nhi đồng 1, xử trí cho người bệnh ngay từ khi còn trong bụng mẹ.

Theo ông Thượng, y tế chuyên sâu không chỉ cần xây dựng các trung tâm giỏi về từng lĩnh vực mà còn phải kết nối để thực hiện những kỹ thuật phức tạp, mở thêm cơ hội điều trị cho người bệnh.

Can thiệp tim bào thai là một thành tựu y khoa của Việt Nam, triển khai từ đầu năm 2024 và đến nay đã giúp nhiều em bé mắc tim bẩm sinh chào đời an toàn. Đây là kỹ thuật chuyên sâu, đòi hỏi trình độ cao, hiện chỉ vài nơi trên thế giới thực hiện. Năm ngoái, người phụ nữ Singapore mang thai lần đầu sau hơn 10 năm hiếm muộn, được giới thiệu sang Việt Nam để thông tim cho con, sau đó về nước sinh con khỏe mạnh.

Lê Phương