Người trên 60 tuổi có nên phẫu thuật thẩm mỹ?

Tuổi tác không phải rào cản tuyệt đối với phẫu thuật thẩm mỹ, song “gom” nhiều dịch vụ trong một lần hoặc bỏ qua bệnh nền có thể làm tăng rủi ro.

Nhu cầu trẻ hóa ngoại hình ở phụ nữ 60-70 tuổi ngày càng phổ biến khi tuổi thọ và chất lượng sống tăng. Tuy nhiên, cơ thể ở tuổi này có nhiều thay đổi, đòi hỏi đánh giá an toàn kỹ hơn người trẻ. Mới đây, một phụ nữ 65 tuổi tử vong tại bệnh viện ở TP HCM sau hai lần phẫu thuật trong bốn ngày để treo sa trễ kết hợp đặt túi ngực, hút mỡ bụng, hai bên hông, eo và tạo hình thành bụng.

TS.BS Nguyễn Phan Tú Dung, Giám đốc chuyên môn Bệnh viện JW Hàn Quốc, cho biết 60 tuổi không phải chống chỉ định của phẫu thuật thẩm mỹ. Quyết định can thiệp phụ thuộc chủ yếu vào sức khỏe và loại phẫu thuật.

Người 40-50 tuổi nhưng có bệnh nền phức tạp hoặc vấn đề liên quan gây mê, gây tê vẫn có thể không được chỉ định. Ngược lại, người 70 tuổi khỏe mạnh, chỉ có mỡ thừa mí mắt, sụp chân mày hoặc lão hóa vùng mặt vẫn có thể phẫu thuật. Với người trên 80 tuổi, các phẫu thuật lớn, can thiệp rộng càng cần hạn chế nếu không thực sự cần thiết.

Không nên gom nhiều phẫu thuật để “gây mê một lần”

Theo bác sĩ Dung, việc kết hợp nhiều phẫu thuật phải dựa vào loại can thiệp, hình thức gây tê hoặc gây mê, tổng thời gian và sức khỏe người bệnh. Ba tiểu phẫu như lấy da mỡ thừa mí trên, mí dưới và treo chân mày, mỗi thủ thuật khoảng một giờ, có thể cân nhắc thực hiện cùng lúc nếu dùng gây tê và người bệnh đủ điều kiện. Ngược lại, nếu các phẫu thuật đều cần gây mê và kéo dài nhiều giờ, nhất là ở người lớn tuổi, không nên cố làm cùng một lần.

Bác sĩ lấy ví dụ người 70 tuổi căng da bụng khoảng bốn giờ, đồng thời treo chân mày và lấy mỡ da thừa mí dưới. Tổng thời gian gây mê có thể 6-7 giờ. “Gây mê một lần rồi làm hết” chưa chắc có lợi, thậm chí có thể tăng gánh nặng cho cơ thể.

BS.CK1 Nguyễn Thanh Tuấn, Trưởng Khoa Thẩm mỹ, Bệnh viện Đa khoa An Sinh, cũng cho rằng không nên tùy tiện kết hợp các phẫu thuật lớn như hút mỡ, căng da bụng, đặt túi ngực hay căng da mặt. Sau một lần gây mê, cơ thể cần thời gian hồi phục trước khi thực hiện cuộc mổ tiếp theo. Tại An Sinh, khoảng cách thường được cân nhắc tối thiểu 3-4 tuần nhưng không áp dụng cứng nhắc; một số trường hợp cần chờ một đến hai tháng hoặc lâu hơn.

Bệnh nền là yếu tố quan trọng

Trước phẫu thuật, người trên 60 tuổi cần được khai thác bệnh sử, kiểm tra tổng quát và đánh giá tim mạch, đái tháo đường, chức năng gan, thận cùng các bệnh lý toàn thân. Bác sĩ Dung cho rằng cần đặc biệt thận trọng với người đái tháo đường nặng, thiếu máu cơ tim, nhất là đã đặt stent; bệnh gan suy giảm chức năng, suy thận hoặc mắc bệnh hệ thống như lupus.

Bác sĩ Tuấn lưu ý các thuốc người lớn tuổi đang sử dụng, nhất là thuốc chống đông để phòng ngừa nguy cơ đột quỵ. Nếu bỏ sót thông tin này và không xử trí phù hợp trước phẫu thuật, bệnh nhân có thể đối mặt với nguy cơ chảy máu khó kiểm soát.

Đái tháo đường cũng có thể làm chậm lành thương, trong khi tăng huyết áp không kiểm soát làm tăng nguy cơ trong và sau phẫu thuật. Người lớn tuổi đồng thời thường hồi phục thể lực và liền vết thương chậm hơn. Ngoài bệnh nền, thời gian phẫu thuật, mức độ mất máu, tổn thương mô, kỹ thuật phẫu thuật và gây mê hồi sức đều ảnh hưởng đến khả năng hồi phục.

Người không đủ điều kiện sức khỏe có thể cân nhắc các phương pháp ít xâm lấn hơn như laser, sóng siêu âm, RF hoặc một số phương pháp tiêm tùy trường hợp. Các bác sĩ khuyến cáo dù lựa chọn phương pháp nào, người lớn tuổi vẫn cần được đánh giá sức khỏe trước khi thực hiện, trong đó cân nhắc cơ sở, bác sĩ, kỹ thuật, phương án gây mê và theo dõi sau mổ.

Lê Phương